Een diabetische voet is een voet die een aantal veranderingen heeft ondergaan als gevolg van complicaties van diabetes mellitus.

Onderstaande veranderingen kunnen zich voordoen:

Neuropathie is een beschadiging van de zenuwen. Dit verschijnsel uit zich vaak als eerste aan de uiteinden van de zenuwbanen (voeten en handen), omdat hier de vertakkingen van de zenuwbanen het kleinst zijn.

Wanneer uw zenuwen beschadigen, kan ongemerkt een verminderd gevoel ontstaan.

Hierdoor kunt u last krijgen van tintelingen of prikkelingen en/of dove gevoelens, maar ook juist overgevoeligheid van de voeten of “het gevoel op watjes te lopen”.

Deze neuropathie kan er voor zorgen dat de huid dunner wordt en dat er sneller wondjes aan de voeten ontstaan. Ook kan u door dit verminderde gevoel (langer) met een wondje doorlopen, zonder dat u hiervan iets merkt.

Gevolgen van het verminderde gevoel in het dagelijkse leven kunnen bijvoorbeeld zijn dat u een te warm voetbad neemt of door de zon verhitte tegels of zand niet meer/onvoldoende voelt. Maar dit geldt ook voor steentjes of andere “vreemde objecten” in uw schoen of de aanwezigheid van drukplekjes. Hierdoor kunnen (zelfs onder eelt!) ongemerkt wondjes ontstaan die moeilijk genezen.

Als bepaalde zenuwen uitvallen, gaan uw kleine voetspieren slecht werken. Overheersing van de onderbeenspieren kunnen dan leiden tot standsveranderingen in de voet. Dit veroorzaakt drukplekken die kunnen leiden tot eelt, blaren en wonden.

Met diabetes heeft u een grotere kans op een verminderde doorbloeding van de voeten, ook wel ischemie genoemd. Hierdoor ontstaat een verminderde toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar uw voet. De huid gaat daardoor sneller stuk en wondjes genezen langzaam of zelfs helemaal niet.

Bij limited joint mobility (LJM) wordt de beweeglijkheid van uw voetgewrichten beperkter. Dit kan tot gevolg hebben dat de stand van de voet verandert en dat de gewrichten minder beweeglijk/stijver worden. Drukplekken en klachten ontstaan hierdoor sneller.

Infectie

Met diabetes bent u vatbaarder voor infecties, zoals schimmelinfecties van de huid en/of de nagels.

Door deze veranderingen aan de voet ontstaat er een risico op het ontstaan van wonden. Niet goed genezende wonden kunnen zelfs leiden tot amputaties, vandaar dat preventie van groot belang is.

De podotherapeut of de DM-verpleegkundige, praktijkondersteuner van uw huisarts of uw huisarts zelf kunnen uw voeten controleren/screenen. Middels een screening kan een aantasting van de zenuwen en een verminderde doorbloeding gesignaleerd worden. 

De podotherapeut zal de voet nakijken op verhoogde druk of risicofactoren op verhoogde druk. Door deze druk te verminderen wordt het risico op het ontstaan van wonden verkleind.

Het is belangrijk dat u steeds op de hoogte bent van de actuele toestand van het gevoel in uw voeten zodat u weet wat u wel en niet voelt en waar u rekening mee dient te houden.